研七医栈——研路有我
回复即可获得考研时间安排
（如果有错误记得告诉我，一个人码字，一个人检查有时候看不出来）
中医诊断学
第七章、病因辨证
风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现及证候分析。
病因辨证包括六淫辨证、七情辨证、劳伤辨证、食积辨证、虫积辨证、外伤辨证，考纲只要求掌握六淫辨证的相关内容（概念、临床表现、证候分析）。
概念
风淫证：指风邪侵袭人体肤表、经络，导致卫外功能失常，表现出符合"风"性特征的证。
寒淫证：指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧等为主要表现的证。
暑淫证：指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热、汗出、口渴、疲乏等为主要表现的证。
湿淫证：指感受外界湿邪，阻遏人体气机与清阳，以头身困重、肢体倦怠、关节酸痛重着等为主要表现的证。
燥淫证：指外感燥邪，耗伤津液，以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现的证。
火淫证：指外感温热火邪，阳热内盛，以发热、口渴、面红、便秘、尿*、舌红、苔*、脉数等为主要表现的证。
中药学
、天竺*
性味归经：甘寒心肝
功效：清热豁痰凉心定惊
主治：热病神昏，中风痰壅，痰热癫痫，小儿痰热惊风，抽搐夜啼（“清心定惊良药”）
用法用量：煎服，3?9g
研末0.6-1g
注意事项：寒痰，湿痰
、前胡
性味归经：苦辛微寒肺
功效：降气化痰散风清热
主治：
1.痰热阻肺：痰热咳喘，咳痰*稠
2.风热咳嗽痰多（止咳）
3.麻疹初起，透发不畅，兼有咳嗽
用法用量：煎服3~10g
注意事项：畏藜芦，恶皂荚（见于人卫二版）
、胖大海
性味归经：甘寒肺大肠
功效：清热润肺利咽开音润肠通便
主治：
1.肺热声哑，干咳无痰，咽喉肿痛
2.肠燥便秘，头痛目赤
用法用量：沸水泡服或煎服
2?3枚
注意事项：无
、海藻
性味归经：苦咸寒肝胃肾
功效：消痰软坚散结利水消肿
主治：
1.瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛
2.脚气浮肿，痰饮水肿
用法用量：煎服6~12g
注意事项：脾胃虚寒有湿者
反甘草
、昆布
性味归经：咸寒肝胃肾
功效：消痰软坚散结利水消肿
主治：
1.癭瘤，瘰疬，睾丸肿痛
2.脚气浮肿，痰饮水肿
用法用量：煎服6~12g
注意事项：脾胃虚寒者
、*药子
性味归经：苦寒有*肺肝心
功效：化痰散结消瘿清热凉血解*止咳平喘
主治：
1.瘿瘤，瘰疬
2.疮疡肿*，咽喉肿痛
3.*蛇咬伤
4.血热出血（“解*凉血最验”）
5.咳嗽，气喘，百日咳
用法用量：煎服，5~15g
研末服，1~2g
外用适量，鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂
注意事项：有*不宜过量
脾胃虚弱及肝肾功能损害者
、海蛤壳
性味归经：苦咸寒肺肾胃
功效：清热化痰软坚散结制酸止痛利尿消肿收湿敛疮
主治：
1.痰火咳嗽，肺热咳喘，胸胁疼痛，痰中带血
2.痰核，瘿瘤，瘰疬
3.胃痛吐酸
4.湿疹，烧烫伤（外用）
5.水湿停滞：水肿，小便不利
用法用量：煎服，6~15g，先煎，蛤粉包煎
入丸散1~3g
清热化痰，软坚散结
制酸止痛
注意事项：脾胃虚寒及气虚寒咳者
、海浮石
性味归经：咸寒肺
功效：清热化痰软坚散结利尿通淋
主治：
1.痰热咳喘
2.瘿瘤，瘰疬
3.血淋，石淋（"清金降火，消积块，化老痰”“善治老痰胶结积块”）
用法用量：煎服，10~15g
打碎先煎
注意事项：虚寒咳嗽
、礞石
性味归经：甘咸平肺心肝
功效：坠痰下气平肝镇惊涤痰消食软坚消痞
主治：
1.实热顽痰胶结，咳逆喘急
2.痰蒙清窍的癫狂，惊风抽搐，烦躁胸闷
3.痰食积聚，癥积痞块，脘腹疼痛（本品重坠性猛，宜用于痰热内结实证）
用法用量：多入丸散，3?6g
煎服10?15g，布包先煎
注意事项：脾胃虚寒，气血不足，小儿慢惊
孕妇
方剂学
第二节、补血剂
93、四物汤《仙授理伤续断秘方》
组成：熟地12g当归9g白芍9g川芎6g
方歌：四物地芍与归芎，营血虚滞此方宗，妇女经病凭加减，补血和营可变通
功用：补血调血。
主治：营血虚滞证。
头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
用法：空心食前热服。
方解：
熟地：滋阴养血，补肾填精——为君
当归：补血活血——为臣
白芍：养血益阴，缓急止痛——为佐
川芎：活血行气——为佐
加减应用：气虚者，加人参、*芪；瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸；血虚有热者，加*芩、牡丹皮，熟地易为生地；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶。
配伍特点：阴柔补血（血中血药）与辛甘和血（血中气药）相配，动静相宜，重在滋补营血，且补中寓行，使补血不滞血，行血不伤血。动静结合，刚柔相济，补而不滞
注意事项：阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。
95、归脾汤《正体类要》
组成：白术3g白茯苓(多用茯神)3g*芪3g龙眼肉3g酸枣仁3g人参6g木香1.5g炙甘草1g当归3g远志3g生姜、大枣水煎服。
方歌：归脾参芪术草姜，当归龙眼枣木香，茯神远志酸枣仁，益气补血心脾强。
功用：益气补血，健脾养心。
主治：
1、心脾气血两虚证。
心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎*，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2、脾不统血证。
便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
用法：上哎咀，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓温服,不拘时候。
方解：
*芪：补脾益气——为君
龙眼肉：补脾气，养心血——为君
人参、白术：补气——为臣
当归：滋养营血——为臣
茯神、酸枣仁、远志：宁心安神——为佐
木香：理气醒脾——为佐
加减应用：崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭；偏热者，加生地炭、阿胶珠、
棕榈炭。
配伍特点：①心脾同治，重在补脾；②气血并补，重在益气
注意事项：无。
96、当归补血汤《内外伤辨惑论》
组成：*芪30g当归6g
方歌：当归补血东垣笺，*芪一两归二钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎
功用：补气生血。
主治：血虚阳浮发热证。
肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。
亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。
用法：上哎咀。以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
方解：
*芪：大补脾肺之气，以资气血生化之源——为君
当归：养血和营——为臣
*芪五倍于当归：一是补气而专固肌表；二是大补脾肺之气，以资化源。
加减应用：妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣；疮疡久溃不愈，气血两虚而又余*未尽者，加银花、甘草；血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。
配伍特点：*芪五倍于当归，重用补气，少伍养血，意在补气生血，兼能摄血退热
注意事项：阴虚发热证忌用。
不要重复添加，群满了不担心，
